Unterstützte Mundpflege
Wie gelingt die unterstützte Mundpflege?

Idealerweise erfolgt die Mundpflege im Sitzen am Waschbecken auf einem Toiletten- oder Badstuhl, gegebenenfalls auch im Rollstuhl oder auf der Sitzfläche des Rollators.

Ist die Mundpflege z. B. aufgrund der eingeschränkten Mobilität nicht sitzend am Waschbecken möglich, so kann diese alternativ auch im Bett liegend erfolgen.

Im Bett ist der Kopf gut gelagert, weshalb die Mundpflege auch in den dargestellten alternativen Arbeitspositionen erfolgen kann.

Menschen mit eingetrübtem Bewusssein können verunsichert reagieren, wenn zur Mundpflege der Kontakt direkt im Gesicht bzw. im Mund erfolgt. Besser ist es, den Kontakt an den Extremitäten zu beginnen und von dort zum Gesicht bzw. Mund zu bahnen.

Der Kontakt erfolgt mit der freien Hand vom Arm über Schulter, Hals und Wange zum Mund. Bei der Unterstützung "über Kopf" wird die Hand weiter um das Kinn herum auf die gegenüberliegende Seite bis zur definitiven Kiefer-Kontroll-Griff-Position geführt.

Die folgende Animation zeigt die korrekte Abfolge der Maßnahmen bei der Mundpflege eines unterstützungsbedürftigen Menschen mit eigenen Zähnen.

Eine Zusammenfassung aller Maßnahmen rund um Zahnprothesen können Sie dem folgenden Video entnehmen:

Die Inspektion der Mundhöhle sollte einmal in der Woche und in jedem Fall bei auffälligen Veränderungen erfolgen, um scharfe Kanten, Druckstellen oder andere Auffälligkeiten an Zähnen, Zunge und Schleimhäuten frühzeitig zu entdecken.

Neben der Mundhöhle gilt es auch, Zahnprothesen auf Beläge und mögliche Beschädigungen wie scharfe Kanten, Sprünge, Brüche, Absplitterungen, Abplatzungen oder Abnutzung zu überprüfen.

Um alle Weichteilbereiche beurteilen zu können, sollte wenn möglich und wie im nachfolgenden Video gezeigt, die Zunge nach oben an den Gaumen angelegt und anschließend raus aus dem Mund nach links und rechts gestreckt werden. Bitten man den Menschen zum Abschluss "A" zu sagen, kann auch der Rachenbereich eingesehen werden.

Zum Abhalten von Wange, Lippen und Zunge kann einfach eine Zahnbürste verwendet werden. Bei guter Kooperation können Lippen, Wangen oder sogar die Zunge auch mit einem Finger zurückgehalten werden, wodurch zudem krankhafte Prozesse besser ertastet werden können.

Nicht zu empfehlen sind Holzspatel, da sie bei trockenen Schleimhäuten schlecht gleiten und eher unangenehm empfunden werden. Auch zahnärztliche Spiegel eignen sich eher nicht, da diese schnell beschlagen, Routine und sehr gute Lichtverhältnisse erfordern.

Eine gute Ausleuchtung gelingt z.B. mit einer Taschenlampe, die nah an den Mund gehalten wird. Weniger geeignet sind Leuchtmittel am Kopf (z.B. Stirnlampen), da aufgrund des größeren Abstandes zum Mund viel Lichtleistung verloren geht und der pflegebedürftige Mensch schneller geblendet wird.

Grundsätzlich gilt: Ohne Licht geht es nicht!