Zähne & Zahnfleisch
Pflegemittel & Anwendung

Nach dem Zähneputzen sind die Zahnpastareste gründlich mit Wasser aus der Bürste zu spülen. Trocknen die Zahnpastareste in der Zahnbürste, sind die Borsten beim nächsten Gebrauch deutlich härter und das Putzen der Zähne schmerzhaft. Die Zahnbürste im Mundspülbecher immer mit dem Kopf nach oben aufbewahren, damit die Zahnbürste optimal an der Luft trocknen kann – das tötet Bakterien in der Bürste am wirksamsten ab.

Für den Wechsel der Zahnbürsten ist ein Intervall von vier Wochen sinnvoll. Wenn die Borsten weit gespreizt sind oder sonst starke Abnutzungserscheinungen aufweisen, sollte man die Zahnbürste auch schon früher auswechseln.

Zahnzwischenraumbürsten mit Metalldrahtkern sollten nicht länger als eine Woche eingesetzt werden, da sonst die Gefahr stark ansteigt, dass sie abbrechen.

Auch nach schweren Erkrankungen wie z.B. einer Lungenentzündung wird der Austausch der Bürsten empfohlen.

Bei freiliegenden Zahnhälsen (zurückgezogenem Zahnfleisch) sollte die Zahnpasta "für empfindliche Zähne" wenig abrasiv sein.
Bei Menschen mit der Gefahr sich zu verschlucken (Aspiration) sollten Zahnpasten nicht stark schäumen. Auch Schärfe und Geschmack sind bei der Wahl der Zahnpasta zu beachten.

Es gibt insgesamt eine große Vielfalt an Zahnpasten, darunter sind auch Zahnpasten, die für spezielle Situationen entwickelt wurden:

• Kinderzahnpasta ohne Fluorid oder mit angepasster Fluoridkonzentration (1000 ppm)
• Zahnpasta ohne Menthol (z.B. elmex® mentholfrei) für empfindliche Schleimhäute z.B. bei Chemotherapie oder Bestrahlung
• Zahnpasta für "empfindliche Zähne" (Erosionsschutz) mit geringerem Abrieb Relative Dentin Abrasion – RDA-Wert < 40)
• Zahnpasta mit speziellen Fluorid-Inhaltsstoffen (z.B. Zinn-Fluorid) zum besseren Schutz der Zahnwurzeloberflächen
• Zahnpasta mit hoher Fluoridkonzentration (5000 ppm - Duraphat® Zahnpasta) – z.B. bei hohem Risiko für Karies

Bei erwachsenen Menschen ist die Anwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta für Erwachsene wichtig. Auch wenn die Zahnpasta verschluckt werden sollte, so ist dies in den Mengen, die hier zum Einsatz kommen, nicht gesundheitsschädlich.

Zahnpasta mit Aktivkohle ist nicht sinnvoll.

Die Putzsystematik, in welcher Reihenfolge also die Zahnflächen nacheinander geputzt werden sollen, hängt von vielen verschiedenen Faktoren ab:

• Eingeübte Routinen wie z.B. die KAI-Methode (Kauflächen, Außenflächen, Innenflächen)
• Einsehbarkeit des Mundes ausgehend von der Körperstellung bei der Unterstützung der Mundpflege
• Kooperationsfähigkeit des unterstützungsbedürftigen Menschen

Es kann z.B. sinnvoll sein, zunächst alle Außenflächen zu putzen, weil der Mund erst nicht richtig aufgehen will, oder aber zunächst alle Flächen im Oberkiefer zu putzen, weil bei manchen eingeschränkt kooperativen Menschen der Unterkiefer sehr „unruhig“ ist.

Wichtig ist, dass wir alle Zahnflächen putzen - so, wie es am besten geht.

Auch die Kieferbereiche, auf denen Prothesen aufliegen, sollten mit Zahnbürste und Zahnpasta geputzt werden. Im hinteren Gaumenbereich ist der Würgereiz zu beachten.

Zur Putz-Technik gibt es verschiedene Empfehlungen:

• Von Rot (Zahnfleisch) nach Weiß (Zahn)
• Kleine kreisende bwz. rüttelnde Bewegungen

Darüber hinaus sind verschiedene Techniken namentlich benannt, z.B.:

• Fones-Technik (Rotationstechnik): Zähne im Ober- und Unterkiefer beißen aufeinander. Die Reinigung der Außenflächen erfolgt mittels großer kreisender Bewegungen. Die Innenflächen werden bei geöffnetem Mund mit kleinen kreisenden Bewegungen gereinigt.
• Bass-Technik (Rüttel- bzw. Vibrationstechnik): Zahnbürste wird im 45-Grad-Winkel an die Innen- bzw. Außenflächen der Zähne angesetzt und es wird mit kurzen rüttelnden Bewegungen geputzt.
• Modifizierte Bass-Technik: wie die Bass-Technik, nur das nach jeder Rüttelbewegung zusätzlich die Zahnbürste vom Zahnfleisch zum Zahn (von Rot nach Weiß) rotiert wird.

Bei pflegerischem Unterstützungsbedarft sollte so geputzt werden, wie man es gewohnt ist. Die Einübung neuer Techniken verbessert das Putzergebnis in der Regel nicht.

Die Zahnbürste sollte immer mit geringem Anpressdruck (etwa wie beim Schreiben mit einem Druckminenbleistift) und zugleich sicherer Handhaltung geführt werden.

Bei Handzahnbürsten sind entweder kleine Bewegungen vor und zurück oder kreisend zu bevorzugen.

Elektrische Zahnbürsten führen die eigentliche Putzbewegung selbst durch, weshalb elektrische Zahnbürsten ohne weitere Putzbewegung von Zahn zu Zahn geführt und für etwa ein bis zwei Sekunden an jedem Zahn ruhig gehalten werden sollten.

Die Zahnpasta soll helfen, die Beläge zu entfernen und eine Calcium-Fluorid-Schutzschicht für die nächsten Stunden zu bilden. Deshalb muss nicht nur mit der Zahnbürste geputzt werden. Die Zahnpasta muss auch einwirken können. Wenn wir also mit dem Putzen fertig sind, legen wir die Zahnbürste zur Seite und bewegen die Zahnpasta wie eine Mundspülung im Mund, anschließend wird ausgespuckt. Kann ein Mensch die Zahnpasta so nicht kontrollieren, wird gleich ausgespuckt oder überschüssige Zahnpasta mit einer Kompresse ausgewischt.

Wird eine Zahnzwischenraumbürste benutzt, kann diese Reinigung mit der verbliebenen Zahnpasta im Mund erfolgen, dann wird nochmals ausgespuckt oder mit Kompresse ausgewischt. Kräftiges Ausspülen nach dem Zähneputzen ist nicht notwendig!

Häufige Fehler beim Zähneputzen: Wir putzen in der Regel mit zu viel Druck. Wir putzen zu kurz. Und wir lassen die Zahnpasta nicht lange genug einwirken.

Die Putzdauer sollte in etwa 2 Minuten betragen - allein schon, damit die Zahnpasta lange genug einwirken kann. Gerade bei älteren Menschen, die häufig auch weniger Restzähne im Mund haben, kann das "aktive" Putzen der Zähne auch an der Zahl der Restzähne orientiert werden. Grob gesagt gilt hier:

Zähne Putzen: Wenn wir aufhören wollen, die Zähne zu putzen: Einfach noch einmal über alle Zahnflächen putzen.

Gerade bei wenigen Restzähne tragen Menschen aber häufig Zahnprothesen im Mund. Die Zeit, die man sich dann für das Putzen der wenigen Zähne spart, sollte für die Reinigung der Kieferbereiche, denen die Zahnprothesen aufliegen, genutzt werden. Das Putzen dieser Bereiche kann auch mit Zahnbürste und Zahnpasta erfolgen. Im hinteren Gaumenbereich ist hierbei darauf zu achten, dass möglichst kein Würgereiz ausgelöst wird. Klebt noch Haftcreme an den Schleimhäuten, sollte diese zunächst mit Kompressen entfernt werden.

Reinigung von Zahnprothesen & Umgang mit Kompressen